Cos’è
Micromedex ®, prodotto da IBM Watson Health, è un Insieme di database a pagamento contenenti informazioni evidence-based su farmaci e loro interazioni, tossicologia, analisi di laboratorio e medicina alternativa. L’interfaccia del browser IBM Micromedex è intuitiva e di facile utilizzo e garantisce un accesso rapido ai contenuti. Questo sistema risponde ai quesiti più frequenti dei professionisti sanitari in maniera rapida e accurata e offre informazioni sui farmaci sia per l’utilizzo quotidiano, come posologia e interazioni, sia per le situazioni più complicate o meno frequenti, come l’utilizzo off-label o nelle popolazioni speciali.
Home page
L’Home page offre un accesso rapido e diretto agli item più rilevanti. La casella di ricerca “Keyword” è disponibile in ogni pagina. È possibile effettuare la ricerca con i filtri FARMACO, MALATTIA, TOSSICOLOGIA.
Al di sotto della casella di ricerca Keyword nell’Home page è possibile accedere a vari contenuti:
- Ultime notizie
Questa sezione fornisce informazioni su topic importanti identificati dai revisori, come integrazioni sulle linee di prodotti, comunicazione sui prossimi eventi e suggerimenti per l’utilizzo degli strumenti per la cura del paziente. Selezionando un topic dalla colonna Ultime notizie per visionare il sommario, è presente il link che conduce all’articolo completo.
- Sostegno e formazione
Per ricevere assistenza per l’utilizzo di Micromedex, servizi aggiuntivi e di consulenza e per citare correttamente i contenuti di Micromedex
- Risorse
Questa Colonna offre un link diretto con le informazioni cliniche che sono frequentemente richieste:
- Avvertenze speciali di sicurezza dell’FDA nel foglietto illustrativo- black box warnings: elenco dei farmaci che presentano una black box warning. Il menu visualizza l’elenco dei farmaci in ordine alfabetico, permettendo di aprire direttamente l’avvertenza di sicurezza associata alle informazioni del farmaco.
- Comparative Tables: elenco in ordine alfabetico dei documenti consultabili di farmaci che contengono tabelle di confronto (es. tabelle di confronto sulle proprietà e la potenza di corticosteroidi).
- Do Not Confuse Drug List: lista di farmaci che vengono spesso confusi, inclusi i look-alike and sound-alike. Le coppie di nomi di farmaci sono elencate nella stessa riga in ordine alfabetico.
- Drug Classes: elenco delle classi di farmaci presenti in Micromedex.
- Drug Consults: articoli evidence-based consultabili in Micromedex, che comprendono una ampia gamma di temi sui farmaci e linee guida.
- REMS: In questa sezione sono riportati i farmaci che richiedono un monitoraggio per l’alto potenziale di gravi effetti avversi – REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy)
- Download Mobile Apps- Selezionare il link per informazioni sui prodotti Micromedex mobile
Strumenti e altre applicazioni
A destra del tasto Home è presente la barra degli strumenti.
- Interazione tra farmaci: permette di verificare le interazioni tra I componenti dei farmaci, i loro effetti e la rilevanza clinica. Le informazioni posso essere visualizzate per un singolo farmaco e tra più farmaci.
- Compatibilità EV: questa sezione permette l’accesso ai dati della risorsa Trissel’s 2 per valutare la compatibilità EV.
- Identificazione farmaci: per effettuare una ricerca tramite codice o descrizione
- Confronto farmaci: In questa sezione è possibile digitare il nome del farmaco (commerciale o generico) nel campo di ricerca. Selezionare il farmaco e fare clic sul pulsante Aggiungi
- Ricerca farmaci e dati tossicologici: Ricerca di prodotti farmaceutici (in base al nome commerciale, generico o generico branded), in base a un ingrediente attivo specifico nella sostanza, in base a un codice specifico (come un codice NDC o DIN) o in base a un codice ID del prodotto a sette cifre valido.
- Calcolatori: include antidoti e calcolatori di dose, valori di laboratorio, strumenti di dose, calcolatori clinici e di misura. Le applicazioni disponibili sono: IBM Micromedex® Formulary, IBM Micromedex® CareNotes, IBM Micromedex® RED BOOK®, and IBM Micromedex® NeoFax® and Pediatrics.
MICROMEDEX WITH WATSON UNDERSTANDS
La casella di ricerca assistente Watson è disponibile in ogni pagina. Le risposte sono limitate a:
- Informazioni sui farmaci (Classi di farmaci, Dosaggi, Sicurezza dei farmaci, meccanismo di azione, Farmacocinetica)
- Interazioni tra farmaci
- Compatibilità EV
Il sistema può anche rispondere con altre domande per ottenere maggiori dettagli per rispondere alla richiesta.
L’assistente Watson può essere utilizzato per una richiesta di informazione sull’interazione tra due farmaci. Il sommario include:
- Severità
- Avvertenze
- Gestione clinica
- Insorgenza
- Documentazione
- La risposta include anche un link alle pagine Interazione tra farmaci
Se la richiesta comprende due farmaci e l’interazione non è disponibile, ma un farmaco presenta un’altra interazione (farmaco-gravidanza) il messaggio viene visualizzato in basso.
TECNICHE DI RICERCA
Le tecniche di ricerca comprendono:
- Landing Pages: sono disponibili rapidamente tutte le informazioni rilevanti
- Ricerca con accesso diretto: permette un collegamento con le informazioni più importanti e richieste di frequente
- Nome commerciale: Ricercando un nome commerciale è possibile visualizzare una lista dei farmaci generici corrispondenti
- Ricerca intelligente: permette di visualizzare suggerimenti mentre viene digitato un prodotto
- Ricerca con filtri: specificare un filtro per ricercare nello specifico per un farmaco, una patologia, tossicologia o ottenere risultati più specifici.
- Ricerca mirata: ricerche focalizzate per i professionisti sanitari per ottenere un accesso rapido a informazioni
- Forme sale/base, combinazioni
- Ricerca intermedia
- Ricerca farmaco internazionale: database internazionale di farmaci per effettuare la ricerca con nomi commerciali locali
Landing Pages
L’obiettivo della pagina è mostrare tutte le informazioni rilevanti in uno sguardo, in moda tale da navigare rapidamente nella specifica area di interesse. Vi è una Landing page per Farmaci, Patologia, Tossicologia e informazioni su medicine alternative.
La Pagina raccoglie tutti i risultati e contiene tre tabelle:
- Risposte rapide
- Risposte approfondite
- Tutti i risultati
La pagina per i farmaci include anche le seguenti informazioni:
- Vie di somministrazione disponibili
- Link alla classe di farmaci associata al farmaco
- Formulary status
- Informazioni sui farmaci dalla Food and Drug Administration (FDA), Health Canada and European Medicines Agency (EMA), se disponibili. La bandiera identifica l’autorità regolatoria.
Risposte rapide
Questa tabella consiste di tre pannelli. Il pannello al centro contiene il riassunto della monografia. In base al termine di ricerca può essere il riassunto delle caratteristiche del farmaco, della patologia o tossicologia. Cliccando nel link Risposte approfondite, viene mostrata la sezione della monografia dettagliata.
Il pannello sulla sinistra contiene il link per navigare nella sezione riassunto monografia. Il pannello di destra contiene il link per risultati correlati:
- Informazioni relative ad altri database: Malattia, Medicina alternativa, Tossicologia, Drug Consults, Index Nominum, Martindale, PDR®
- Product lookup tools, RED Book, Tox & Drug
Risposte approfondite
E’ possibile selezionare “Risposte approfondite” per visualizzare la monografia dettagliata. In base alla ricerca del termine può essere una monografia per Informazioni dettagliate del farmaco, medicina di emergenza o medicina generale, Informazioni tossicologiche dettagliate. Questa tabella consiste di tre pannelli. Il pannello centrale contiene il testo dettagliato della monografia. Il pannello di sinistra contiene il link per consultare le sezioni della monografia. Il pannello di destra contiene il link per i Risultati correlati:
- Informazioni relative ad altri database: Malattia, Medicina alternativa, Tossicologia, Drug Consults, Index Nominum, Martindale, PDR®
- Product lookup tools: Martindale, RED Book, Tox & Drug
Ricerca in un documento
È possibile effettuare una ricerca nel documento della monografia. Digitare una parola o una frase nel box nella Landing page e cliccare il tasto ricerca o premendo il tasto invio. Il primo termine ricercato è evidenziato in arancione e i seguenti in giallo.
Tutti i risultati
Questa tabella è costituita da due pannelli:
Il pannello di sinistra contiene i link a Risultati correlati:
- Informazioni relative ad altri database: Malattia, Medicina alternativa, Tossicologia, Drug Consults, Index Nominum, Martindale, PDR®
- Product lookup tools: Martindale, RED Book, Tox & Drug
- Filtrare in base a: Farmaco, Malattia, Tossicologia, Medicina alternativa, Rischio riproduttivo
Il pannello di destra mostra tutti i risultati trovati per la ricerca ed è strutturata come la ricerca intermedia. Ogni risultato è così organizzato: – titolo – via di somministrazione – tipo di informazione (farmaco, patologia) e tipo di documento (dettagliato, sommario) |
Informazione sui farmaci
Micromedex ® offre uno strumento per trovare le informazioni aggiornate e accurate sui farmaci.
Queste informazioni sono revisionate da esperti e comprendono farmaci approvati dall’FDA, Health Canada e EMA. Le aree discusse includono dosaggi, black box warnings, farmacocinetica, avvertenze, educazione al paziente, effetti avversi, confronto di efficacia e informazioni tossicologiche. Per ogni topic è disponibile una monografia dettagliata e un riassunto.
DRUG LANDING PAGES
Le seguenti informazioni sono disponibili nella pagina:
- Vie di somministrazione
- Link alla classe di farmaci
- Formulario
- Informazioni da FDA, EMA e Health Canada. Selezionare l’item Autorità regolatoria, identificata dalla bandiera
Riassunto informazioni del farmaco
Al centro è presente la tabella risposte rapide, a sinistra è presente il link per navigare nelle sezioni del sommario.
Selezionando i link a sinistra vengono visualizzate le informazioni illustrate nei seguenti capitoli:
- Interazioni per singolo farmaco
- Compatibilità EV
- Informazioni aggiuntive
- Nomi commerciali
- Educazione al paziente
- Referenze
- Interazioni per singolo farmaco
Nella sezione “Sicurezza dei farmaci” nel pannello di sinistra vengono elencate le interazioni del farmaco selezionato:
- Farmaco
- Cibo
- Etanolo
- Esami di laboratorio
- Tabacco
- Gravidanza
- Allattamento
Le interazioni sono raggruppate per tipo e in ordine di severità. Selezionando il link è possibile accedere al dettaglio dell’interazione. Informazioni aggiuntive possono includere: gestione clinica, insorgenza, probabile meccanismo, sommario della letteratura, referenze per questa interazione. Cliccando sull’icona “Severità” si apre la legenda completa delle definizioni di ogni tipo di severità.
- Controindicata
- Maggiore: l’interazione può mettere in pericolo di vita o richiedere intervento medico per minimizzare o prevenire effetti avversi gravi
- Moderata: l’interazione può risultare in una esacerbazione delle condizioni del paziente o richiedere una alterazione della terapia
- Minore: l’interazione può avere effetti clinici limitati. Le manifestazioni possono includere un aumento della frequenza o severità degli effetti avversi o in generale non richiedere una alterazione della terapia.
- Sconosciuta
- Valutazione dei documenti
Cliccando sul link del documento per aprire la legenda completa con la definizione di ogni valutazione dei documenti:
- Eccellente: Studi controllati hanno chiaramente stabilito l’esistenza dell’interazione
- Buona: Dati attestano che l’interazione è presente, ma non sono disponibili studi controllati
- Discreto: I dati disponibili non sono sufficienti, ma le considerazioni farmacologiche portano i clinici a sospettare l’esistenza dell’interazione oppure i dati sono disponibili per un farmaco farmacologicamente simile.
- Sconosciuto
- Compatibilità EV singola
Soluzioni:
Nella sezione “Sicurezza del farmaco” nel pannello di sinistra si verifica la compatibilità delle soluzioni più comuni. Sono disponibili le informazioni di compatibilità con dati verificati per supportare le decisioni per la somministrazione dei farmaci.
La compatibilità è indicata con una icona e una semplice descrizione:
- Compatibile
- Attenzione: Variabile
- Incompatibile
- Incerta
- Non testata
La compatibilità delle soluzioni è calcolata in base alle più comuni soluzioni EV:
- D5W – D5W-Destrosio 5%
- D10W – Destrosio 10%
- D5LR – Destrosio 5% in Ringer lattato
- D5NS – Destrosio 5% in sodio cloruro
- D5W – 1/2 NS – Destrosio 5% in sodio cloruro 0.45%
- NS – Normal saline – sodio cloruro 0.9%
- 1/2 NS – sodio cloruro 0.45%.
Se sono disponibili risultati dettagliati, è presente un link per visualizzare informazioni aggiuntive. Le referenze dei dati sono collegate a un link.
Y-site:
Le informazioni per il singolo farmaco relative alla compatibilità tramite raccordo a Y sono mostrate in ordine alfabetico per farmaco, con l’icona associata alla compatibilità e descrizione.
Selezionare il link collegato al farmaco per visualizzare il pop-up con i dettagli della compatibilità che sono visualizzati in una tabella a cinque colonne.
- Farmaco 1: nome del farmaco, concentrazione e nome del produttore
- Farmaco 2: nome del farmaco, concentrazione e nome del produttore
- Status: elenco dei risultati di compatibilità e descrizione
- Informazioni: compatibilità fisiche, stabilità chimica e informazioni di conservazione
- Test parametrici contiene un link per le referenze, il periodo di studio, I metodi dello studio, e le informazioni del contenitore per questa particolare combinazione
- Note per il test sono mostrate come testo in rosso
Admixture Overview – Miscela
Informazioni per la compatibilità in miscela sono mostrate in ordine alfabetico per farmaco, con l’icona associata alla compatibilità e descrizione. Selezionare il link collegato al nome del farmaco per visualizzare il pop-up con i dettagli della compatibilità che sono visualizzati in una tabella a cinque colonne.
- Farmaco 1: nome del farmaco, concentrazione e nome del produttore
- Farmaco 2: nome del farmaco, concentrazione e nome del produttore
- Status: elenco dei risultati di compatibilità e descrizione
- Informazioni: compatibilità fisiche, stabilità chimica e informazioni di conservazione
- Test parametrici contiene un link per le referenze, il periodo di studio, I metodi dello studio, e le informazioni del contenitore per questa particolare combinazione
- Note per il test sono mostrate come testo in rosso
Syringe Overview – Compatibilità in Siringa
L informazioni per la compatibilità in siringa sono visualizzate in ordine alfabetico per nome del farmaco con l’icona associata alla compatibilità e descrizione. Selezionare il link collegato al nome del farmaco per visualizzare il pop-up con i dettagli della compatibilità che sono visualizzati in una tabella a cinque colonne.
- Farmaco 1: nome del farmaco, concentrazione e nome del produttore
- Farmaco 2: nome del farmaco, concentrazione e nome del produttore
- Status: elenco dei risultati di compatibilità e descrizione
- Informazioni: compatibilità fisiche, stabilità chimica e informazioni di conservazione
- Test parametrici contiene un link per le referenze, il periodo di studio, I metodi dello studio, e le informazioni del contenitore per questa particolare combinazione
- Note per il test sono mostrate come testo in rosso
TPN/TNA – Compatibilità con miscele di nutrizione parenterale 2 in 1 (TPN) o 3 in 1 (TNA)
Mostra le informazioni per compatibilità per singolo farmaco in TPN (2 in 1) e a seguire in TNA (3 in 1).
In questa sezione i risultati sono classificati in ordine alfabetico per nome della miscela in TPN o TNA con l’icona associata alla compatibilità e descrizione, con dati relativi alla composizione della TPN/TNA.
- Multiple Drugs IV Compatibility – Compatibilità di più farmaci
La sezione – Verifica compatibilità EV di più farmaci per ricercare le compatibilità; il farmaco viene automaticamente aggiunto alla lista – Verifica Farmaco
- Informazioni aggiuntive:
Selezionare l’icona per visualizzare informazioni aggiuntiva relative a forza delle evidenze e delle raccomandazioni, gravidanza e allattamento.
- Nomi commerciali:
Per visualizzare i nomi commerciali di tutti i farmaci generici.
- Educazione al paziente:
Il “medication counseling” consiste nella comunicazione medico-paziente e altri operatori sanitari. Questa sezione fornisce una lista focalizzata sui maggiori argomenti da discutere con il paziente, come effetti avversi comuni o gravi, istruzioni per la somministrazione, avvertenze e raccomandazioni. IBM Micromedex® CareNotes® rimanda direttamente al link per il materiale informativo per il farmaco. Selezionando il nome del farmaco e la via di somministrazione si apre l’applicazione CareNotes con la lista delle istruzioni.
- Referenze
Per visualizzare le referenze è necessario cliccare sul link oppure selezionare il numero della citazione nel testo.
Istruzioni per l’uso
Micromedex® mette a disposizione degli utenti un manuale per l’utente aggiornato al 2019 https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/4.320.0/webtier/pdf/UserGuide.pdf